studio_graficzne
       projekt w.studio

 powrót
Zaburzenia rytmu serca

Objawy (w zależności od rodzaju zaburzeń):

* kołatanie serca

* przerwa w pracy serca

* omdlenia

* zatrzymanie krążenia

Przyczyny:

* niedotlenienie w przebiegu choroby wieńcowej, czy zawału serca

* zmiany zapalne

* zmiany zwyrodnieniowe

* zaburzenia hormonalne

* zaburzenia elektrolitowe

* zmienne napięcie układu autonomicznego

Migotanie i trzepotanie przedsionków

* Trzepotanie: częstotliwość 200 - 350 pobudzeń na minutę

* Migotanie: częstotliwość 350 - 600 pobudzeń na minutę

* W obu przypadkach występuje zaburzenie przewodzenia impulsu z wyspecjalizowanych komórek w przedsionku (węzeł przedsionkowo-komorowy), powodujące zaburzenie synchronizacji funkcji przedsionków i komór.

Przyczyny:

* zwężenie zastawki dwudzielnej

* nadczynność tarczycy

* inne organiczne choroby serca

Migotanie i trzepotanie komór

* Podobnie jak w przypadku przedsionków serca, są to bardzo szybkie, najczęściej niemiarowe i nieefektywne skurcze mięśnia komór

* Serce praktycznie nie pompuje krwi na obwód, więc dochodzi do zatrzymania krążenia, i w przypadku nieleczenia do zgonu.

Przyczyny:

* niedotlenienie (np.zawał serca)

* zabiegi na sercu

* inne zaburzenia rytmu.

Skurcze przedwczesne

* Odczuwane są jako nierówne uderzenia serca, przerwy w pracy serca.

* Ujawniają się jako przedwczesne pobudzenia (tzw.ekstrasystole), pochodzące z przedsionka, węzła przedsionkowo-komorowego lub komory serca.

Częstoskurcz napadowy

* uczucie bardzo szybkiego bicia serca

* duszność

* ból za mostkiem

* utraty przytomności.

* częstoskurcz komorowy prowadzi przy dłuższym trwaniu do wstrząsu

Przyczyny:

* Występuje, gdy ognisko pozazatokowe zacznie wzbudzać się z częstością większą, niż węzeł zatokowo-przedsionkowy i narzuci swój rytm mięśniowi sercowemu.

* nadkomorowy - lepiej rokujący, pojawiający się w przebiegu chorób serca, ale również na skutek stosowania używek, palenia tytoniu.

* komorowy- gorzej rokujący, najczęściej jest objawem organicznej choroby serca.

Bloki serca

* Zablokowanie przewodzenia bodźców pomiędzy strukturami mięśnia sercowego.

Przyczyny:

* zwłóknienie układu przewodzącego

* zapalenie

* zwyrodnienie

* niedotlenienie

* uraz serca

Zaburzenia rytmu serca - jak groźne?

Prof. dr hab. med. Grażyna Świątecka - lekarz naczelny Centrum Medycznego Kardiotel w Sopocie - tłumaczy, jak objawiają się zaburzenia rytmu serca i jak je leczyć.

Co to są zaburzenia rytmu serca?

- Serce zdrowego człowieka bije miarowo, średnio z częstością 70 uderzeń na minutę. Serce reaguje przyśpieszeniem w czasie wysiłku fizycznego, emocji czy gorączki.

W czasie snu rytm serca zwalnia. Jeżeli serce bije nieregularnie, z przerwami lub niemiarowo i szybko czy nadmiernie szybko, to zazwyczaj oznacza to chorobę serca.

Jakie choroby serca wyzwalają zaburzenia rytmu?

- Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu zwanych inaczej arytmią jest choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa), która w najbardziej zaawansowanej formie przejawia się jako zawał serca. Arytmia pojawia się także u chorych z nadciśnieniem tętniczym, z wadami serca, w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego i z wielu innych przyczyn.

Czy chory odczuwa zaburzenia rytmu serca?

- Najczęściej arytmii towarzyszą różne, odczuwalne objawy, jak kołatanie serca, które może być miarowe lub niemiarowe, "przeskoki", "szarpania" serca, uczucie osłabienia, a w groźnych zaburzeniach rytmu serca nawet omdlenia, spadek ciśnienia tętniczego i utrata przytomności.

Czy wszystkie zaburzenia rytmu serca są jednakowo niebezpieczne?

- Rozróżniamy łagodne zaburzenia, potencjalnie groźne oraz groźne, które zagrażają życiu. Łagodne - jak pojedyncze skurcze dodatkowe - powstają pod wpływem emocji. Potencjalnie groźne to takie zakłócenia rytmu, które nieleczone mogą być dla chorego niebezpieczne. I wreszcie groźne, zwane też złośliwymi arytmiami, to te, które wymagają natychmiastowej diagnostyki i leczenia.

Jakie są metody rozpoznawania zaburzeń rytmu serca?

- Podstawowym i dostępnym badaniem wykrywającym zaburzenia rytmu serca jest elektrokardiogram - popularne EKG. Jeśli w czasie badania EKG zaburzenia nie ujawniają się, stosujemy zapis EKG przez 24 godziny. Choremu zakłada się specjalne urządzenie zwane aparatem Holtera. Szanse na wykrycie zaburzeń rytmu serca są wówczas dużo większe, ale nie 100-proc. Jeszcze innym sposobem wykrycia arytmii jest tzw. telemonitoring. Chory otrzymuje na stałe specjalny aparat i w razie odczuwania zaburzeń rytmu łączy się poprzez zwykły bądź komórkowy telefon bezpośrednio z centrum monitoringu kardiologicznego KARDIOTEL, gdzie codziennie przez całą dobę dyżuruje lekarz kardiolog i przesyła sygnał EKG z tego aparatu. Lekarz dyżurny już podczas przesyłania sygnału EKG na ekranie komputera widzi jego przebieg, ocenia go i stawia diagnozę. W województwie pomorskim takie badanie można wykonać jedynie w wysokospecjalistycznej Poradni Kardiologicznej w Centrum Medycznym KARDIOTEL w Sopocie. Muszę dodać, że zagrożony pacjent ma nieograniczoną możliwość kontaktu z kardiologiem codziennie o każdej porze dnia i nocy.

Jakie inne badania trzeba wykonać u chorego, u którego stwierdza się zaburzenia rytmu serca?

- Trzeba wykonać badania specjalistyczne. Mają one na celu wykrycie przyczyny arytmii, co ma zasadnicze znaczenie przy wyborze sposobu leczenia. Badania nieinwazyjne obok wspomnianej wyżej rejestracji EKG, także 24 -godzinnej i telemonitoringu to badanie echokardiograficzne serca, próba wysiłkowa, badanie profilu ciśnienia tętniczego przez 24 godziny również aparatem Holtera. Takie kompleksowe badania nieinwazyjne przeprowadzamy w KARDIOTELU na wysokiej klasy aparaturze. Wykonują je specjaliści kardiolodzy. KARDIOTEL zatrudnia kilkunastu specjalistów wykształconych pod moim kierownictwem - w II Klinice Chorób Serca AMG. W wypadku stwierdzenia groźnych zaburzeń rytmu serca należy przeprowadzić badania inwazyjne, m.in. badanie elektrofizjologiczne. Takie badania przeprowadza się tylko w II Klinice Chorób Serca AMG, dokąd kierujemy naszych chorych w ramach stałej współpracy KARDIOTELU z tą Kliniką.

Jakie są najczęstsze rodzaje zaburzeń rytmu serca?

- Najczęstszą arytmią, którą stwierdza się zwłaszcza u ludzi starszych (chociaż dotyka również ludzi młodych) jest migotanie przedsionków. Częstość występowania tej arytmii wzrasta wraz z wiekiem i po 70. roku życia może występować aż u 17 proc. tej populacji.

Jakie są współczesne osiągnięcia w leczeniu zaburzeń rytmu serca?

- Jednym z największych osiągnięć drugiej połowy XX wieku było skonstruowanie i wszczepienie człowiekowi elektrycznego rozrusznika (stymulatora) serca. Urządzenie to pobudza serce w okresach przerw w jego czynności i w ten sposób zapobiega utracie przytomności, a nawet nagłej śmierci sercowej. Chorzy ci wymagają okresowej kontroli i oceny parametrów stymulatora za pomocą specjalnej aparatury. Tylko nieliczne oddziały kardiologiczne posiadają taką aparaturę. KARDIOTEL jest w nią wyposażony i oferuje pomoc także chorym z wszczepionym stymulatorem.

Obok niefarmakologicznych, nowoczesnych sposobów leczenia zaburzeń rytmu serca kardiolodzy dysponują kilkoma lekami antyarytmicznymi. Oceny wyników leczenia tymi lekami dokonuje się głównie za pomocą EKG i telemonitoringu. Kontrola leczenia np. migotania przedsionków za pomocą telemonitoringu pozwala na zmniejszenie częstości hospitalizacji, tj. szukania pomocy w izbie przyjęć szpitali i zmniejszenia częstości pobytów w szpitalach. Przerwanie napadu migotania przedsionków możliwe jest tu dzięki poradzie dyżurującego kardiologa, który - oceniając na ekranie komputera zapis EKG otrzymany za pomocą linii telefonicznej - doradza, o ile zwiększyć dawkę leku antyarytmicznego i w jakich odstępach ją przyjmować. Również lekarz ten decyduje, kiedy należy wezwać pogotowie, i sam je wzywa do takiego pacjenta.

Jaka może być konkluzja naszej rozmowy?

- Apel do pacjentów odczuwających arytmię: nie zwlekajcie z wizytą u specjalisty kardiologa.


1procent






KRS: 0000268880

Przekaż nam 1% swojego podatku, to nic nie kosztuje!
Z góry dziękujemy za wsparcie.

Członkowie i Zarząd SPS serdecznie dziękują wszystkim, którzy przekazali 1% podatku za 2016 rok na nasze stowarzyszenie.

Kwota 18 847,17 zł jaka wpłynęła od Państwa na nasze konto w istotny sposób przyczyniła się do realizacji naszych zadań statutowych.

Prosimy pamiętać o nas w następnych latach.


ZAPRASZAMY DO SPOTKAŃ Z NAMI.
Więcej w zakładce


Organizacja spotkań


Serwis www.przeszczepserca.pl ma charakter edukacyjny, nie konsultacyjny! Pomimo, że dołożono wszelkich starań, aby informacje zawarte w tym serwisie (szczególnie dotyczące leków) zostały podane włałciwie, ostateczne decyzje stosowania terapii spoczywają na lekarzu. Zarówno autorzy, konsultnaci, jak i wydawcy serwisu nie mogą ponosić odpowiedzialności za błędy, ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tym serwisie.